Dans un communiqué commun, le Synam (Syndicat national de l’audition mutualiste), le Synea (Syndicat des entreprises de l’audition) et Kalixia expliquent avoir mené des « échanges constructifs » ayant permis de « préciser les conditions du remplacement de l’offre d’accessibilité Prim’audio par l’offre 100 % santé et d’ajuster les modalités de prise en charge de l’offre annoncée par Harmonie Mutuelle ».
L’anticipation au 1er juillet de l’application du 100 % santé par Harmonie Mutuelle (HM), qui a suscité de vives réactions chez les audioprothésistes, ne sera finalement pas supportée par les audioprothésistes. Le communiqué précise que « cette offre ne s’appuiera pas sur l’offre Prim’audio » : une autre offre baptisée « HM Audio » sera spécialement créée et réservée aux assurés individuels d’Harmonie Mutuelle. « Pour cette offre, accessible uniquement auprès des audioprothésistes du réseau, le niveau de prise en charge sera porté par HM, à 950 € pour la classe 1 et la classe 2 et sera effectif dès le déploiement prévu en juillet. Les bénéficiaires de cette offre seront détenteurs d’un support, qu’ils pourront présenter pour justifier de cette garantie à 950 €. En contrepartie, les audioprothésistes n’auront pas d’obligation contractuelle de limiter leur tarif à 950 €, mais Kalixia leur demande de faire leurs meilleurs efforts pour proposer un équipement de la classe 1 limitant le reste à charge au maximum, et si possible, permettant un RAC nul. »
En ce qui concerne l’offre Prim’audio, le communiqué indique que, si le maintien temporaire de cette offre est nécessaire à l’intégrité juridique des contrats complémentaires qui y font référence, elle ne fera plus l’objet de promotion. Par ailleurs, Kalixia supprime l’obligation pour les audioprothésistes partenaires de la proposer : la plateforme « ne fera pas de contrôles sur ce sujet, et par ailleurs demande dès à présent aux Ocam utilisateurs du réseau de ne pas en faire de promotion auprès des adhérents. Dans ce cadre, les audioprothèses de classe 1 sont bien plafonnées à 1 300 € dans le réseau (contre 800 € pour Prim’audio, ndlr). Kalixia demandera par ailleurs aux Ocam utilisatrices de supprimer l’offre Prim’audio dans leurs garanties dans la mesure du possible dès 2020, afin de pouvoir supprimer l’offre Prim’audio dès l’année prochaine », conclut le communiqué.
