Analysant les facturations traitées depuis 2020, le réseau de soins des groupes Malakoff Humanis et Vyv (Kalixia, 15 millions de bénéficiaires) estime que le déploiement de l’offre 100 % santé est aujourd’hui stabilisé, dans les 3 secteurs concernés.
Dans le réseau Kalixia, le nombre d’aides auditives 100 % santé remboursées est passé de 9 500 en 2020 (avant la pleine entrée en vigueur de la réforme) à 117 000 en 2021 puis à 104 000 en 2022. Le taux de recours à la classe I varie cependant beaucoup, du simple au double, en fonction du type de centre auditif considéré. Le taux moyen reste cependant très supérieur à ce que constate le réseau de soins en optique : 6 à 9 % d’équipements 100 % santé, de façon stable dans le temps. En dentaire, il se situe autour de 50 % des actes.
Kalixia, qui revendique plus de 5 600 centres auditifs conventionnés, indique que 40 % des assurés équipés dans ceux-ci ont bénéficié d’un reste à charge nul, alors que seuls 31 % ont opté pour l’offre 100 % santé. Pour la plateforme, la réforme a induit une augmentation de 250 millions d’euros des montants remboursés en audiologie (soit 250 % de hausse). Elle relève aussi que les dépenses en optique n’ont pas diminué, comme il avait pu être espéré au moment de l’adoption de la réforme. « Sur le périmètre Kalixia, elles ont progressé d’environ 5,8 %, passant en deux ans de 1,327 milliard d’euros à 1,404 milliard d’euros. Le poste optique n’a ainsi pas pu compenser la hausse des dépenses du 100 % santé pour les complémentaires santé. »
