La Drees vient de publier son rapport sur la situation financière des complémentaires santé 2022, portant sur les données de l’année précédente. Les organismes ont versé, en 2021, 31,6 milliards d’euros de prestations, un nombre en progression de 11,6 % (c’était 28,3 Md€ en 2020).
Cette hausse des versements s’explique à la fois par un rattrapage des soins non réalisés en 2020 et par le 100 % santé. Tous paniers confondus, les prestations ont augmenté de 152 % pour les Ocam en audioprothèse, de 39 % en dentaire et de 16 % en optique. Au total, les complémentaires santé assument 37 % de la dépense en audioprothèse (comme déjà mentionné dans le rapport sur les dépenses de santé).
La Drees indique que les Ocam ont collecté 39,4 milliards d’euros de cotisation, soit une progression de 3,1 % par rapport à 2020. Cette évolution relativement faible tient notamment à la montée en charge du dispositif de la complémentaire santé solidaire, qui fait baisser la moyenne. Cette année-là, 121 organismes complémentaires étaient habilités à gérer la complémentaire santé solidaire, dont 84 % de mutuelles et 16 % d’entreprises d’assurance.
Pour la 1ère fois, en 2021, les masses de cotisations sur des contrats individuels et sur des contrats collectifs sont équivalentes, précise la Drees. Les complémentaires santé ont reversé en moyenne 80 % de leurs cotisations (hors taxe) en prestations : c’est 2 points de plus qu’en 2020 (78 % et même 74 % hors contribution exceptionnelle Covid-19). Le reste couvre les frais de gestion. « Le résultat technique en santé des organismes complémentaires a été globalement quasi-nul, après plusieurs années d’excédents, du fait de la hausse des prestations sensiblement plus élevée que celle des cotisations », souligne la Drees. Il s’élève à 0,1 %, résultat le plus faible depuis 2011 selon les calculs de la Drees. Mais sur la totalité de leur activité, les organismes qui font de la complémentaire santé, ont réalisé un résultat net moyen de 3 % et ont été « financièrement solides » selon la Drees.
